sexta-feira, 15 de outubro de 2010

Reforçando sobre as indicações reais de cesárea

Encontrei mais um pouco sobre cesárea na comunidade "Cesárea? Não, obrigada!". Contribuição da Dra. Melania.
Algumas indicações de cesariana DURANTE O TRABALHO DE PARTO:

REAIS
1) Prolapso de cordão;
2) Descolamento prematuro da placenta com feto vivo;
3) Placenta prévia parcial ou total;
4) Apresentação córmica (situação transversa);
5) Ruptura de vasa praevia;
6) Herpes genital com lesão ativa.

PODEM ACONTECER, PORÉM FREQUENTEMENTE SÃO DIAGNOSTICADAS DE FORMA ERRADA:
1) Desproporção céfalo-pélvica;
2) Sofrimento fetal agudo (o termo mais correto atualmente é "freqüência cardíaca fetal não-tranqüilizadora", exatamente para evitar diagnósticos equivocados baseados tão-somente em padrões anômalos de freqüência cardíaca fetal);
3) Parada de progressão.

CASOS DISCUTÍVEIS (o efeito benéfico da cesariana não foi demonstrado em longo prazo, as evidências não são suficientes, devendo-se individualizar os casos):
1) Apresentação pélvica;
2) Mais de uma cesárea anterior;
3) HIV-AIDS.

NÃO SÃO INDICAÇÕES DE CESÁREA (lista enorme, posso ter esquecido algumas ou várias):
1) Circular de cordão;
2) Oligo-hidrâmnio;
3) Polidrâmnio;
4) Gestação prolongada (42 semanas ou mais);
5) Parto prematuro (abaixo de 37 semanas);
6) Macrossomia fetal (salvo, excepcionalmente, filhos de mães diabéticas com mais de 4,5kg);
7) Restrição do crescimento fetal;
8) Pressão alta;
9) Pressão baixa;
10) Cesárea anterior;
11) Adolescência;
12) Idade igual ou superior a 35 anos;
13) Primiparidade;
14) Multiparidade;
15) HPV ou condiloma sem provocar obstrução do canal de parto;
16) Mioma que não funciona como tumor prévio;
17) Gestante baixa demais ou magra demais;
18) Obesidade materna;
19) Bacia estreita sem a prova de trabalho de parto;
20) Parto ou período expulsivo prolongado sem sinais de comprometimento materno ou fetal.


FONTE: http://www.orkut.com.br/Main#CommMsgs?cmm=59895&tid=2455705189950341958&na=3&nst=11&nid=59895-2455705189950341958-2455818547029995208

Um comentário:

  1. Familia Castilhos Achutti, me perdoem, tinha dois comentarios iguais e exclui os dois! Foi mal! Mas falando sobr polidramnio... não é indicação de cesárea, porque ela pode ser controlada através de amniocentese,diuréticos e não irá ter necessáriamente estas complicações que tirou do site. Ela pode ser causada por vários fatores anomalias fetais, diabetes, sífilis ou toxoplasmose. Se as complicações ocorrerem, repito, SE OCORREREM, ai sim a cesárea poderá ser a opção. Bjs

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